Новый биологический пластырь, уже имплантированный примерно пятнадцати пациентам, может значительно улучшить лечение прогрессирующей сердечной недостаточности. Разработанный на основе выращенных в лаборатории сердечных клеток, он помогает сердцу сокращаться более эффективно, способствуя восстановлению сердечной мышцы.
Сердечная недостаточность может быть следствием различных патологий и событий, включая инфаркт миокарда, высокое кровяное давление, ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию и заболевания сердечных клапанов. Это состояние, нарушающее способность сердца правильно перекачивать кровь, проявляется различными симптомами: одышкой, чрезмерной усталостью, отеками, быстрым набором веса, постоянным кашлем или учащенным сердцебиением.
При наиболее тяжелых формах заболевания возможности лечения остаются ограниченными. Один из вариантов — имплантация вспомогательного желудочкового устройства для обеспечения искусственной насосной функции, но это связано с потенциальными осложнениями.
Группа специалистов из Университетского медицинского центра в Геттингене (Германия) исследует новый подход: имплантируемый пластырь, накладываемый непосредственно на сердце. Это устройство, состоящее из сердечных клеток, способных сокращаться, нацелено не только на усиление сердечной деятельности, но и на ремускуляризацию сердца, то есть на восстановление сердечной мышцы путем частичного восстановления ее сократительной функции и интеграции с родной тканью. Результаты этого исследования были опубликованы в журнале Nature.
Устройство, созданное с использованием клеток сердечной мышцы
Для создания сердечной заплатки исследователи сначала взяли клетки крови человека, в идеале — донора. Эти клетки были «перепрограммированы» в плюрипотентные стволовые клетки, способные дифференцироваться в несколько типов клеток.
Таким образом, удалось получить, с одной стороны, клетки сердечной мышцы, отвечающие за сокращение миокарда, а с другой — клетки соединительной ткани, обеспечивающие структурную поддержку. Восстановленная таким образом сердечная ткань по своим характеристикам сопоставима с сердцем восьмилетнего ребенка, говорится в исследовании.
Затем все это помещается в коллагеновый гель. Затем пластырь имплантируется с помощью малоинвазивной хирургии. Он предназначен для пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, находящихся на паллиативном лечении, где смертность в течение двенадцати месяцев составляет 50 %.
Многообещающие клинические испытания
Первое испытание было проведено на 46-летнем пациенте, страдающем от прогрессирующей сердечной недостаточности. Через несколько месяцев после имплантации пластыря ей была проведена операция по пересадке сердца, что позволило исследователям непосредственно изучить удаленный орган. Анализ показал улучшение кровоснабжения и хорошую интеграцию трансплантата с родной сердечной тканью.
Испытания также проводились на приматах, страдающих от сердечной недостаточности. После имплантации пластыря было отмечено значительное улучшение сердечной функции, повышение сократительной способности миокарда и улучшение фракции выброса — ключевых показателей восстановления сердечной мышцы.
На других здоровых приматах была проведена проверка безопасности устройства. Результаты показали, что он не вызвал серьезных побочных эффектов: не было выявлено ни нарушений сердечного ритма, ни образования опухолей. Гистологический анализ и магнитно-резонансная томография подтвердили функциональную васкуляризацию пластыря и удержание клеток в течение шести месяцев, что свидетельствует о длительном терапевтическом эффекте.
На сегодняшний день имплантат установлен пятнадцати пациентам, которые проходят клиническое наблюдение для оценки эффекта от лечения в среднесрочной перспективе. По словам исследователей, преимущества пластыря становятся заметны только через три-шесть месяцев после операции.
Хотя эти первые результаты обнадеживают, некоторые эксперты все же подчеркивают необходимость дальнейших исследований, в частности, для оценки зрелости имплантированных клеток и долговечности терапевтического эффекта.
Комментарии (1)