Хотя мировое население стареет, а общая смертность снижается, некоторые возрастные группы выпадают из общей тенденции. Важное международное исследование причин смерти и инвалидности показывает тревожный рост смертности среди подростков и молодых взрослых за последние десятилетия. Эта тенденция различается в зависимости от региона мира и связана с увеличением употребления наркотиков и алкоголя в развитых странах, в то время как инфекционные заболевания продолжают оставаться серьезной проблемой в беднейших регионах.
Ежегодные исследования Global Burden of Disease (GBD), направленные на измерение состояния здоровья населения планеты, представляют собой непрерывные и исчерпывающие усилия по оценке изменений в области здравоохранения. Последнее исследование, координируемое Институтом показателей и оценки здоровья (IHME) Вашингтонского университета и представленное недавно на Всемирном саммите здравоохранения в Берлине, основано на труде 16 500 исследователей из разных стран мира.
Исследование охватило сбор и анализ данных о 375 заболеваниях и травмах, а также о 88 факторах риска, классифицированных по возрасту и полу, на мировом, региональном и национальном уровнях, охватывая 204 страны и территории и 660 субнациональных единиц. Всего было использовано более 310 000 источников данных, покрывающих период с 1990 по 2023 годы, причем треть из них являются новыми.
Опубликованное в журнале The Lancet, исследование подчеркивает тревожный рост хронических заболеваний и состояний, особенно среди молодого поколения, предвещая возникновение новых медицинских проблем. «Быстрое старение мирового населения и изменение факторов риска знаменуют начало новой эры вызовов для глобального здравоохранения», — заявил Кристофер Мюррей, директор IHME.
«Данные нашего исследования служат сигналом тревоги и призывают правительства и органы здравоохранения оперативно реагировать на тревожные тенденции, меняющие потребности общественного здравоохранения», — добавил он.
Рост самоубийств среди молодёжи в развитых странах
Согласно исследованию, ожидаемая продолжительность жизни вернулась к уровням, предшествующим пандемии COVID-19: женщины живут в среднем 76,3 года, мужчины — 71,5 года, что почти на двадцать лет больше, чем в середине прошлого века. Однако значительные различия сохраняются: в развитых странах средняя продолжительность жизни достигает 83 лет, в развивающихся — всего 62 года.
Среди подростков и молодых взрослых наиболее заметный рост смертности наблюдался среди лиц в возрасте от 20 до 39 лет в высокоразвитых странах Северной Америки. Исследователи связывают это главным образом с ростом числа самоубийств, передозировок наркотиками и злоупотреблением алкоголем. Уровень смертности среди детей и молодых людей в возрасте от 5 до 19 лет также вырос в Северной Америке, Восточной Европе и Карибском бассейне.
Напротив, уровень смертности среди детей в возрасте от 5 до 14 лет в странах Африки южнее Сахары оказался выше прежних оценок за период с 1950 по 2021 год. Причиной этому стали вспышки респираторных инфекций, туберкулёза и других инфекционных болезней, а также несчастные случаи. Смертность женщин в возрасте от 15 до 29 лет в регионе оказалась на 61% выше предыдущих оценок, обусловленная материнской смертностью, дорожно-транспортными происшествиями и менингитом.
Хронические болезни растут
Анализ основных причин инвалидности в мире показывает, что хронические неинфекционные заболевания теперь составляют почти две трети случаев. К ним относятся ишемическая болезнь сердца, инсульты и диабет, создавая новые вызовы в области общественного здравоохранения, особенно в регионах с низким уровнем дохода.
COVID-19, будучи главной причиной смертности в 2021 году, опустилась на двадцатое место в 2023-м, уступив первое место ишемической болезни сердца и инсультам. Далее следуют хроническая обструктивная болезнь лёгких, инфекции нижних дыхательных путей и неонатальные расстройства. Смертность, связанная с диабетом и хроническими заболеваниями почек, также увеличилась с начала девяностых годов.
Кроме того, исследователи отмечают, что рост смертности среди молодых взрослых, особенно в богатых странах, частично связан с прогрессирующими психическими расстройствами, такими как тревога и депрессия, особенно среди женщин. Распространённость тревожных расстройств выросла на 63%, депрессивных — на 26%.
Изменяемые факторы риска
Исследовательская группа подчёркивает, что почти половина смертности и бремени инвалидности в мире связаны с 88 факторами риска, большинство из которых можно изменить. Среди них артериальная гипертензия, загрязнение мелкими частицами, курение, употребление наркотиков, повышенный уровень глюкозы натощак и избыточный индекс массы тела (ИМТ). Например, число лет жизни с инвалидностью, связанной с повышенным ИМТ, увеличилось на 11% с 2010 по 2023 год, а показатели, связанные с употреблением наркотиков и гипергликемией, выросли соответственно на 9% и 6%.
Эти данные подчеркивают срочную необходимость расширения профилактических мер в общественном здравоохранении, направленных на подростков и молодых взрослых, а не только на детей и пожилых людей. Эти меры должны сосредоточиться на профилактике неинфекционных заболеваний путём повышения осведомлённости о правильном питании и образе жизни.
Однако Эммануэль Гакудоу, ведущий автор исследования и профессор IHME, предупреждает: «Десятилетиями предпринимаемые усилия по преодолению разрыва в состоянии здоровья в странах с низким доходом, где сохраняется значительное неравенство, рискуют оказаться напрасными из-за недавних бюджетных сокращений международной помощи».
«Эти страны зависят от международного финансирования первичной медицинской помощи, доступа к лекарствам и необходимым вакцинам. Без этого неравенства продолжат углубляться», — подчеркнула исследовательница.
Комментарии (0)