Увы, далеко не все дорожно-транспортные происшествия заканчиваются для автомобилистов только лишь разбитой машиной. Масса случаев, когда аварийность приводит к травмам и даже смертельным исходам.
Автор: Андрей КалининФото: strahovka-online.su
Оказавшись на месте ДТП, каждый из нас может принести пострадавшим реальную пользу. Основное требование при оказании первой медицинской помощи: «Не навреди». Первым делом следует убедиться в личной безопасности - автомобиль с бензиновым мотором сгорает всего за 5 минут, к тому же, всегда присутствует угроза взрыва. Следовательно, наши действия должны быть максимально продуманными.
При ДТП первый удар на себя принимает шейный отдел позвоночника. Неумелое извлечение пострадавшего может привести к его смерти. Сначала следует определить уровень сознания человека. Для этого надо задать любой вопрос пострадавшему, одновременно фиксируя ему голову: большие пальцы — на затылке, указательные — с боков, средние — на углах нижней челюсти, безымянные — на сонной артерии для определения пульсации. После этого накладываем шейный воротник и стараемся извлечь пострадавшего как единое целое. Затем проверяем реакцию зрачка на свет, наличие дыхания и сердцебиения.
Клиническая смерть
Тяжело говорить о клинической смерти человека, но, к сожалению, такой исход при серьезном ДТП вполне возможен. Наличие таких симптомов, как отсутствие сознания, дыхания и сердцебиения и широкий зрачок, должно нас побудить к проведению реанимационных мероприятий по системе ABC (проходимость верхних дыхательных путей, искусственное дыхание, массаж сердца).
Укладываем пострадавшего на спину в безопасном месте на твердую поверхность и ликвидируем закупорку верхних дыхательных путей. Голова должна быть откинута назад, подбородок и нижняя челюсть выдвигаются вперед. Стараемся оценить дыхание: если оно слабое или отсутствует, хорошо бы провести вентиляцию легких рот в рот или рот в нос, используя приспособления для искусственного дыхания.
Если сердцебиение не обнаружено, приступаем к непрямому массажу сердца. Точка сжатия грудной клетки должна быть на расстоянии 2 см выше нижнего края грудины по средней линии. Ладонь правой руки находится на точке сжатия, ладонь левой руки лежит поверх ладони правой. Пальцы обеих рук раздвинуты веером и не касаются грудной клетки, руки прямые, глубина сжатия более 3,5 см.
Если помощь оказывает один человек, то на два вдоха следует делать 15 сжатий, если двое — на один вдох делается 5 сжатий. При этом стараемся контролировать состояние больного. Сужение зрачка на свет, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание - все это свидетельствует об эффективной реанимации.
Если больной находится без сознания, но при этом дыхание и сердцебиение сохранены, то его как единое целое (зафиксировав шейный отдел позвоночника руками или воротником), необходимо перевернуть на живот и постоянно следить за проходимостью дыхательных путей, дыханием и сердцебиением. В случае нарушения этих функций следует немедленно приступать к проведению реанимационных мероприятий. Для этого надо остановить наружное кровотечение, на рану наложить повязку и обезболить. При переломах накладывается шина и обязательно вызывается «Скорая помощь».
Потеря сознания
Нередко пострадавшие в ДТП теряют сознание. Главными причинами этого могут стать высокая недостаток воздуха, эмоциональный стресс, внутреннее кровотечение, острое сердечно-сосудистое заболевание и т. п.
Прежде всего, рекомендуется проверить наличие сознания, дыхания и сердцебиения. При их отсутствии следует приступить к реанимационным мероприятиям по все той же системе ABC. Если, скажем, потеря сознания - кратковременная (до 3 минут), а сердцебиение и дыхание сохранены, укладываем больного на спину, приподнимаем ноги, расстегиваем воротник сорочки, ослабляем галстук и поясной ремень (если имеются), обеспечиваем доступ воздуха. После этого даем вдохнуть пары нашатырного спирта.
При потере сознания более 3 минут следует перевернуть больного на живот, очистить верхние дыхательные пути, приложить холод к голове. При этом продолжаем наблюдать за дыханием, сердцебиением и вызываем врача.
Кровотечение
Как правило, получение травмы сопровождается кровотечением. Оно может быть внутренним и наружным. При подозрении на внутреннее кровотечение, проявляющееся бледностью кожных покровов, холодным потом, нарастающей слабостью, потерей сознания, нужно уложить больного на спину с приподнятыми ногами и срочно вызвать медика.
Наружные кровотечения подразделяются на венозное, артериальное и капиллярное. При первом кровь темного цвета выделяется непрерывной струей. Чтобы ее остановить, необходимо наложить на раневую поверхность тугую повязку.
Артериальное кровотечение считается наиболее опасным. Оно отличается тем, что кровь выделяется мощной пульсирующей струей. Остановить ее можно, прижав пальцами поврежденный сосуд чуть выше места ранения с последующим наложением тугой повязки. Если кровотечение продолжается, попробуем наложить жгут не более чем на 1 час с фиксацией времени его наложения.
Капиллярное кровотечение обычно имеет место при значительном раневом дефекте кожного покрова. При этом кровоточит, как правило, вся поверхность раны. Для остановки рекомендуется применять гемостатическую губку и тугую повязку.
Переломы
Без переломов, как показывает практика, редко обходится любое мало-мальски серьезное ДТП. Переломы подразделяются на открытые и закрытые. Если у пострадавшего сильная боль, резкое усиление боли при движении или попытке опереться на поврежденную конечность, деформацию и отечность в месте повреждения, можно определенно точно ставить диагноз – закрытый перелом.
При открытом переломе наблюдаются деформация и отечность конечности в месте повреждения, а из просвета раны иногда выступают костные отломки.
Следует обработать рану и наложить шину, зафиксировав ее за сустав выше и ниже места повреждения. Только не стоит самостоятельно вправить костные отломки – без необходимых знаний легче навредить, нежели действительно помочь.
Ожоги
По степени поражения ожоги подразделяются на 4 степени. 1 и 2 степень характеризуются покраснением кожи и появлением пузырей. Постараемся как можно быстрее подставить обожженную поверхность под струю холодной воды, наложить чистую сухую повязку, поверх ткани приложить холод.
При 3 и 4 степенях появляются участки обугленной кожи с обильным выделением кровянистой жидкости. Следует накрыть область ожога стерильной тканью, поверх нее наложить холод. При обширных ожогах надо уложить пострадавшего раневой поверхностью вверх, накрыть ожог чистой тканью, поверх ткани приложить холод, обезболить, дать обильное питье и, конечно же, вызвать «Скорую помощь».
Комментарии (2)